Главная Наш блог Доказательная фитотерапия Прополис для здоровья зубов, научные доказательства

Прополис для здоровья зубов, научные доказательства

← Предыдущая Следующая →
0
105
Прополис для здоровья зубов, научные доказательства

Прополис для здоровья зубов - исследования и факты

Помогает ли прополис в лечении кариеса и других болезней ротовой полости

Очень хорошая доказательная статья о пользе прополиса для зубов. Она может показаться сложноватой, но насколько смогли мы постарались сделать ее удобной для чтения. Статья переведена на русский язык. Оригинал можно посмотреть здесь
 
Прополис в лечении кариеса
Институт натуральных волокон и лекарственных растений в Познани, 
директор института: проф. доктор хаб. Гжегож Спичальский
 
Введение
Кариес зубов - инфекция, вызванная физиологической бактериальной флорой полости рта. Этот процесс инициируется зубным налетом. Зубной налет - это бактериальная биопленка на поверхности зубов. Возникновение кариеса вызвано стрептококками, главным образом Streptococcus mutans и S. sobrinus. 
 
Разрушение зубов - это инфекция, вызванная физиологической флорой полости рта. Это локальное разрушение зубной ткани бактериальными продуктами ферментации углеводов, содержащимися в рационе. 
 
Данный процесс является следствием деминерализации зубной эмали, вследствие образования кислых продуктов микроорганизмами. Они образуются в результате метаболизма углеводных микробов, в основном сахарозы. 
 
Сахароза - это сахар, который хорошо растворяется в слюне и является субстратом для производства внеклеточных полисахаридов и кислот. 
 
Зубной налет - это бактериальная плёнка, которая образуется на поверхности зубов и состоит из живых и мертвых бактерий, их продуктов и гликанов, упомянутых выше, и продуктов, полученных из слюны и пищевых ингредиентов. 
 
На рисунке 1 показано расположение зубного налета на поверхности зубов. Различают зубной налет, образовавшийся в зубных трещинах, на их гладких поверхностях (наддесневой налет), на поверхности тангенциальных зубов (наддесневой налет) и между деснами и зубами (поддесневой налет).
Рис. 1. Локализация зубного налета на поверхности зуба . 
A - зубной налет, B - поверхностная (наддесневая) пластинка, C - налет на контактных поверхностях зубов (наддесневой), D - субгингивальный налет.
 
Инициирование и дальнейшее развитие кариеса зубов связывают со стрептококками, главным образом Streptococcus mutans и S. sobrinus . 
 
Начальный кариес, заключающийся в нарушении непрерывности зубной эмали, является обратимым, и эмаль может быть реминерализована. Однако, по мере того как процесс продолжается, твердые зубные ткани теряются. Если процесс не остановить, он переносится в дентин, а затем разрушает пульпу зуба.
 
Разрушение зубов является одним из самых распространенных заболеваний у людей и является результатом частого потребления углеводов и недостаточной гигиены полости рта.

 

Как прополис влияет на микроорганизмы вызывающие кариес зубов

 
В исследованиях in vitro экстракты прополиса проявляют антимикробное, глюкозилтрансферазное и антиадренокортикальное действие. Исследование проводилось в основном на стрептококках Streptococcus mutans и S. sobrinus .
В случае антимикробной активности оценивали бактериостатическую (MIC) и бактерицидную (MBC) активность кариогенных стрептококков. 
 
У этих микроорганизмов также было определено ингибирование фермента глюкозилтрансферазы (GTS), синтезирующего глюканы из сахарозы и ингибирующего адгезию кариогенного возбудителя к зубной ткани. приверженность (ADH).
Антимикробная активность
Koo и др. (2) оценивали бактериостатическую активность (MIC - минимальная ингибирующая концентрация ) и бактерицидный (MBC - минимальная бактерицидная концентрация ) 3 экстрактов этанола из прополиса (EEP), происходящих из различных регионов Бразилии, на кариогенные стрептококки.
Исследования показали, что MIC против Streptococcus mutans , S. sobrinus и S. cricetus (таблица 1) находятся в пределах 25-400 мкг / мл, а МБК - в пределах 100 -> 800 мкг / мл.
Таблица 1. Бактериостатическое (MIC) и бактерицидное (MBC) действие этанольных экстрактов из прополиса (EEP) на кариогенные стрептококки (по данным 2).
Стрептококки стрептококки Работа EEP *
МИК (мкг / мл) МБК (мкг / мл)
Streptococcus mutans 
Streptococcus sobrinus 
Streptococcus cricetus
50, 100, 400, 
25, 50, 400, 
25, 50, 400
400, 400,> 800 
100, 200,> 800 
100, 200,> 800
* В исследование были включены три образца EEP из разных регионов Бразилии.
 
Hayacibara и др. (3), проведенные на двух образцах бразильского прополиса (таблица 2), показали, что этанольные экстракты (EEP), а также гексановые (Fr.Hex.) И хлороформные фракции (Fr.CHCl 3 ) проявили бактериостатическую активность. (MIC) между 12,5-400 мкг / мл и бактерицидной активностью (MBC) между 50-400 мкг / мл. Fr. Hex. полученные из обоих образцов прополиса были более активными по сравнению с EEP, тогда как Fr. CHCl 3 обладал сходной антимикробной активностью по сравнению с EEP.
 
Таблица 2. Бактериостатическое (MIC) и бактерицидное (MBC) действие этанольных экстрактов (EEP) из бразильского прополиса и их фракции на кариогенные стрептококки (по данным 3).

Этаноловые экстракты (ЭЭП) из прополиса и их фракции
Стрептококки стрептококки
S. mutans S. sobrinus
микрофон MBC микрофон MBC
Прополис 3 
EEP Гексановая 
фракция 
(фр. Хекс.) 
Хлороформная фракция (фр. CHCl 3 )
25-50 
25-50 
25-50
200-400 
50-100 
200-400
25-50 
12,5-25 
25-50
100-200 
25-50 
200-400
Прополис 12 
EEP 
о. Хекс. 
Fr. CHCl 3
200-400 
25-50 
200-400
200-400 200-400 
25-50 
200-400
200-400
 
В свою очередь, исследование (4) показало, что патогенные стрептококки, полученные из кариозных зубов, в количестве 57, были очень чувствительны к воздействию экстракта этанола (ЭЭП) из корейского прополиса. Результаты тестов, собранные в Таблице 3, показывают, что 33,3% этих штаммов были чувствительны к EEP при 17,5 мкг / мл, 64,9% были чувствительны к EEP при 35,0 мкг / мл и 1,8 % штаммов были чувствительны к ЭЭП в концентрации 70,0 мкг / мл.
 
Таблица 3. Бактериостатический эффект (MIC) этанолового экстракта (EEP) из корейского прополиса на кариогенные стрептококки (по данным 4).
Стрептококки стрептококки Количество штаммов Концентрация EEP, ингибирующая рост штаммов Streptococcus (MIC) (мкг / мл)
17,5 35,0 70,0
Streptococcus mutans 
Streptococcus sobrinus
41 
46
18 
1
23 
14

1
Всего 
процентов
57 
100,0
19 
33,3
37 
64,9

1,8
 
На основании вышеупомянутых результатов испытаний можно предположить, что кариогенные стрептококки (главным образом S. mutans и S. sobrinus ) были чувствительны к воздействию экстрактов прополиса в диапазоне концентраций 17,5-400 мкг / мл. Напротив, бактерицидный эффект этих экстрактов был в основном в диапазоне 100-400 мкг / мл, однако в некоторых случаях он был выше, чем 800 мкг / мл.
 
Ингибирование активности глюкозилтрансферазы (GTS)
Ikeno и др. (5) показали, что активность глюкозилтрансферазы (GTS) ингибируется этанольным экстрактом прополиса (EEP). Для роста клеток кариесной карциномы добавляли EEP в дозе 2,5 мг / мл и оценивали активность полученного фермента. Результаты исследований, собранные в Таблице 4, показывают, что в случае Streptococcus mutans EEP ингибировал активность GST на 60,3%, в случае S. sobrinus - на 38,7%, а в случае S. cricetus - на 39,5%.
Таблица 4. Влияние этанолового экстракта (EEP) из прополиса на активность глюкозилтрансферазы (GTS) (в 5).
Стрептококки и стрептококки как источник ГТС Активность ГТС (мг / 2 ч / мл)
без EEP ЭЭП (2,5 мг / мл) снижение активности (%)
Streptococcus mutans 
Streptococcus sobrinus 
Streptococcus cricetus
6,30 
1,86 
2,00
2,50 
1,14 
1,21
60,3 
38,7 
39,5
Исследования Koo и соавторов (6) ясно показывают, что этанольный экстракт прополиса (EEP) ингибирует образование водонерастворимого глюкана из сахарозы под влиянием глюкозилтрансферазы (GTS). Реакционный раствор содержал 1000 мкл 0,25 моль / л сахарозы, 100 мкл глюкозилтрансферазного фермента (GTS) и соответствующие концентрации EEP (мкг / мл).
Было обнаружено (фиг.2), что под влиянием возрастающих концентраций EEP (5, 15, 30 и 60 мкг / мл) происходило внезапное ингибирование образования нерастворимого глюкана из сахарозы (917, 750, 225 и 26 мкг / мл соответственно). Полное ингибирование продукции глюкозы из сахарозы наблюдалось при концентрации EEP 80 мкг / мл.
 
Рисунок 2. Ингибирование образования водонерастворимого глюкана из сахарозы под действием глюкозилтрансферазы (GST) в присутствии экстракта этанола из прополиса (ЭЭП) (по 6).
 
Последующие исследования Ку и др. (7) подтвердили эти наблюдения. В присутствии 3 разных этанольных экстрактов из EEP бразильского происхождения полное ингибирование синтеза нерастворимого глюкана из сахарозы под действием глюкозилтрансферазы (GTS) происходило в присутствии EEP в диапазоне концентраций от 125 до 500 мкг / мл.
В таблице 5 показано влияние экстрактов и фракций, полученных из прополиса, на активность фермента глюкозилтрансферазы (GTS). Из исследований, проведенных Hayacibara и соавторами (3), Koo и соавторами (8) и Дуарте и соавторами (9), хлороформ и гексановая фракция, полученная из этанольного экстракта из прополиса, показали наибольшую ингибирующую активность этого фермента (они ингибировали 50% активность GTS при 11,4 и 17,9 мкг / мл). Этанольный, хлороформный, гексановый и этилацетатный экстракты были немного слабее. Они ингибировали 50% активность GTS в пределах концентрации 41,2-141,9 мкг / мл.
 
Таблица 5. Влияние экстрактов прополиса и их фракций на активность глюкозилтрансферазы (ГТС) (по 3, 8, 9).
Положение литературы Тип экстракта или фракции из прополиса Концентрация, ингибирующая 50% активности GTS (мкг / мл)


9

Экстракт хлороформа Этанольный экстракт (EEP) 
Гексановый 
экстракт 
Экстракция этилацетата Этанольный экстракт (EEP) Фракция гексана 
с EEP 
Фракция хлороформа с EEP
97,3 
105,4 
125,7 
141,9 
41,2 
17,9 
11,4
 
Исследования Ikeno и др. (5) и Koo и др. (10) показали, что коричная кислота, апигенин и кемферол входят в число компонентов прополиса, ответственных за ингибирование активности GTS (таблица 6). Было обнаружено, что коричная кислота в концентрациях от 5,0 до 7,5 мг / мл ингибирует более 90% активности фермента GTS. 
 
В концентрациях от 67,5 до 140,0 мг / мл апигенин и кемпферол показали такие свойства. Они являются представителями ароматических кислот и флавоноидных соединений, присутствующих в прополисе.
 
Возможно также, что другие соединения, присутствующие в экстрактах прополиса, характеризуются аналогичным эффектом. Однако это требует дальнейших исследований в этом направлении.
 
Таблица 6. Компоненты прополиса, характеризующиеся своей способностью ингибировать активность глюкозилтрансферазы (GTS) (в 5, 10).
Компоненты прополиса письменность Концентрации соединений, которые ингибируют более 90% активности GTS
концентрация соединения (мг / мл) ингибирование фермента (%)
Коричная кислота 5 5,0 
6,25 
7,5
91,8 
98,8 
99,8
апигенин 10 67,5 
135,0
92,8 
94,3
кемпферол 10 140,0 90,4
 
Антиадгезионный эффект
Одной из особенностей кариесобразующих стрептококков является их способность прилипать к зубной ткани. 
Ингибирование этого процесса называется антиадгезионной активностью. Экстракты прополиса характеризуются такими свойствами.
 
Ку и др. (7) изучали влияние этанольных экстрактов (ЭЭП), полученных из бразильского прополиса, на адгезию кариозообразующих стрептококков к поверхности. Для этой цели были использованы Streptococcus mutans и S. sobrinus , которые культивировались в пробирках, помещенных под углом 30 ° в течение 18 часов, в присутствии различных концентраций ЭЭП, с последующим культивированием этих микроорганизмов, прилипших к стенкам пробирки (после удаления культуры), суспендированных в стерильной дистиллированной воде. и их количество определяли спектрофотометрически. Исходя из этого, была определена концентрация EEP, чтобы полностью ингибировать прилипание стрептококков к поверхности стекла.
 
Результаты испытаний, представленных в таблице 7, показывают, что концентрации, которые ингибируют адгезию стрептококков к поверхности стекла, находятся в пределах 50-450 мкг / мл. Два из протестированных образцов EEP (RS и BA) имели гораздо более сильный антигемостатический эффект (50-75 мкг / мл) по сравнению с третьим протестированным образцом EEP (MG) (400-450 мкг / мл).
 
Таблица 7. Противоосаждающее действие этанольных экстрактов из прополиса (ЭЭП) (по данным 7).
Бразильские образцы EEP Концентрация EEP (мкг / мл), ингибирующая адгезию стрептококков к поверхности стекла
S. mutans S. sobrinus
MG 
RS 
BA
400 
75 
60
450 
50 
70
Последующие исследования Duarte и соавторов (9), касающиеся этанолового экстракта из бразильского прополиса (EEP) и гексановой (EEP-H) и хлороформной (EEP-CH) фракции, полученной из этого экстракта, показали, что штаммы Streptococcus mutans и S. sobrinus были наиболее сильными антиадгезионная активность обнаружена во фракции EEP-H (средняя концентрация против адгезии составила 22,9 мкг / мл) (таблица 8). И EEP, и EEP-CH характеризовались более слабым антиадгезионным эффектом (средняя антиадренативная концентрация составляла 41,7 и 45,8 мкг / мл соответственно).
 
Таблица 8. Противоколенное действие этанолового экстракта (EEP), его гексановой фракции (EEP-H) и хлороформной фракции (EEP-CH) (согласно 9).
Протестированные микробы Концентрация EEP (мкг / мл), ингибирующая адгезию стрептококков к поверхности стекла
EEP ЕЕР-Н ЕЕР-СН
Streptococcus mutans 1600 
Streptococcus mutans 1 
Streptococcus mutans 2 
Streptococcus sobrinus 6715 
Streptococcus sobrinus 1 
Streptococcus sobrinus 2
50 
50 
50 
25 
25 
50
25 
25 
25 
12,5 
25 
25
50 
50 
50 
25 
50 
50
Средняя концентрация 41,7 22,9 45,8
Таким образом, можно сделать вывод, что экстракты прополиса характеризуются антиабразивным действием и предотвращают прилипание адгезивов к поверхности стекла. Исходя из этого, можно предположить, что такие экстракты прополиса проявляются в случае тканей зуба, и это будет означать, что они противодействуют образованию зубного налета и защищают от развития кариеса.
 

Влияние прополиса на экспериментальный кариес

 
Икено и др. (5) были одними из первых, кто вызвал экспериментальный кариес у экспериментальных животных, а затем дал им экстракт прополиса. У крыс кариес вызывался введением им питьевой воды, зараженной культурой Streptococcus sobrinus . Лечение животных заключалось в том, чтобы дать им 1% -ный этанольный экстракт из прополиса (EEP) в питьевой воде. Эксперимент проводился в течение 9 недель.
 
Проведенные исследования показали (рис. 3), что у животных с индуцированным кариесом экспериментальное введение ЭЭП в питьевой воде (в виде 0,1% раствора) вызвало 9-недельное снижение количества кариозных трещин в зубах в среднем с 4,2 до 1, 7 (снижение на 59,5%).
 
Рис. 3. Лечение экспериментального кариеса этанольным экстрактом из прополиса (по 5). 
1 - контроль (животные, не подвергавшиеся какой-либо обработке,
2 - кариес ( S. sobrinus ),
3 - обработанные животные ( S. sobrinus + EEP).
Исследования, проведенные Koo и соавторами (11), показывают, что у крыс, у которых индуцировались экспериментальные полости зуба, введение 8% -ного этанолового экстракта прополиса (EEP) в корм в течение 3 недель вызывало значительное снижение инфицирования зубов кариесобразующими стрептококками (Tab. 9). В зависимости от происхождения прополиса степень зубной инфекции была на 40,3% ниже (EEP RS) и 35,8% (EEP MG).
Таблица 9. Влияние этанолового экстракта из прополиса (ЭЭП) на формирование кариеса у крыс (по 11),
Группы животных Степень заражения зубов 
S. sobrinus (%)
Тяжесть кариозных поражений (в баллах) *
поверхностный распад разрушение зубов
Контроль (зараженный S. sobrinus ) 
Леченый ЭЭП РС 
Леченный ЭЭП МГ
17,6 (100,0) 
10,5 (59,7) 
11,3 (64,2)
11,0 (100,0) 
3,2 (29,1) 
8,2 (74,5)
14,9 (100,0) 
4,8 (32,2) 
8,4 (56,4)
* Средний кариес дентина. 
Процент кариозных поражений по отношению к контролю указан в скобках.
 
Аналогичный процесс наблюдался при выраженности кариозных поражений. У животных, получавших ЭЭП РС, поверхностный кариес был на 70,9% менее выраженным, а кариес в виде борозд - на 67,8% менее выраженным, чем у контрольных животных (без лечения). 
 
Лечение с помощью EEP MG было менее полезным. Поверхностный кариес у животных был на 35,8% менее выраженным, а кариес в виде борозд был на 43,6% менее выраженным, чем у контрольных животных (без лечения).
Согласно Hayacibara и др. (3), этанольные экстракты из бразильского прополиса (EEP) в большей степени защищают коренные зубы от поверхностного кариеса, чем от поверхностных борозд. 
 
Крыс инфицировали введением Streptococcus sobrinus в устье стрептококка в течение 3 дней подряд. Затем их кормили специальной диетой, содержащей 56% сахарозы. Обработка моляров заключалась в смазывании 2,5% спиртового раствора ЭЭП в течение 30 секунд два раза в день в течение 5 недель.
 
Результаты испытаний, представленные в таблице 10, показывают, что EEP в 52,7 и 37,5% (в зависимости от используемого образца) защищал коренные зубы животных от поверхностного кариеса дентина. В гораздо меньшей степени (4,8 и 15,3% соответственно) он защищал зубы от нарастания кариеса дентина. В общей сложности 2,5% спиртовой раствор EEP защищали моляры от дентина примерно на 23%.
 
Таблица 10. Влияние этанолового экстракта из прополиса (ЭЭП) на течение экспериментального кариеса у крыс (по 3).
Группы животных Кариозные поражения моляров (в баллах) *
поверхностный распад разрушение зубов кариес совместно
Контрольная (необработанная) 
EEP 3 
EEP 12
22,0 (100,0) 
10,4 (47,3) 
13,8 (62,7)
35,4 (100,0) 
33,7 (95,2) 
30,0 (84,7)
57,4 (100,0) 
44,1 (75,8) 
43,8 (76,3)
* Плохой и промежуточный кариес зубов 
Процентное содержание кариеса зубов по отношению к контролю приведено в скобках.
 
Недавние исследования, проведенные Duatre и др. (12), подтвердили более ранние наблюдения, а именно, что было обнаружено, что этанольный экстракт бразильского прополиса (EEP) в большей степени предотвращает поверхностный зубной кариес, чем борозды моляров у крыс.
 
Разрушение зубов у животных было вызвано стрептококком Streptococcus sobrinus , а затем животные получали питьевую воду, содержащую 5% сахарозы. Лечение кариеса проводилось с использованием 5% спиртового раствора ЭЭП, который смазывался молярами два раза в день в течение 5 недель.
Из результатов тестов, собранных в Таблице 11, видно, что лечение кариеса дентина было более эффективным и защитило животных от его развития на 43,0%. Однако в случае кариеса дентина его развитие было лишь на 12,3% слабее, чем у нелеченных животных. При обоих типах кариеса это касалось как слабых, так и средних и крупных повреждений, наблюдаемых в ходе этого заболевания, вызванного у экспериментальных животных.
Таблица 11. Влияние этанолового экстракта из прополиса (ЭЭП) на течение экспериментального кариеса у крыс (по 12).
Группы животных Кариозные поражения коренных зубов (в баллах)
слабый среда большой вместе
Поверхностный дентинный кариес 
. Контроль 
ЭЭП
27,2 
17,8
12.2 
5.2
2.7 
1.0
42,1 (100,0) 
24,0 (57,0)
Кариес зубов, 
контроль 
ЭЭП
26,0 
24,0
15,3 
12,4
1.9 
1.5
42,2 (100,0) 
37,9 (87,7)
 
На основании данных, представленных выше, можно сделать вывод, что экстракты прополиса защищают животных от поверхностно-зависимого кариеса зубов примерно на 50% и борозды примерно на 30%.
 

Лечение зубов с помощью прополиса 

 
Использование экстрактов прополиса у людей может быть профилактическим и лечебным. В первом случае препараты, содержащие экстракты прополиса, используются для предотвращения образования зубного налета, во втором случае они используются для лечения уже существующих полостей зубов.
Профилактика образования зубного налета
Шмидт и др. (13) использовали 0,5% воды прополиса для удаления зубного налета. В исследовании приняли участие 100 добровольцев обоих полов в возрасте 16-50 лет. Жвачка с прополисом была приготовлена ​​из этанолового экстракта из прополиса (EEP). 50% EEP растворяли в 5 каплях в 100 мл кипяченой воды. После чистки зубов зубной пастой и щеткой полость рта прополаскивали 100 мл воды прополиса. Эти процедуры проводились два раза в день: утром и вечером. Контроль состоял в том, что добровольцы чистили зубы зубной пастой и зубной щеткой.
Результаты тестов, собранные в Таблице 12, показывают, что полоскание для рта на 0,5% водой с прополисом уменьшило бляшки в пяти возрастных группах с 34,6 до 53,7% (в среднем на 42,8%). Таким образом, полоскание рта прополисной водой снижает риск возникновения кариеса, независимо от возраста добровольцев, почти вдвое по сравнению с контрольной группой (не применяя это лечение после чистки зубов и зубных щеток).
Таблица 12. Влияние жидкости для полоскания рта с водой прополиса на зубной налет (в соответствии с 13).
Возрастные группы добровольцев (годы) Количество волонтеров Уменьшение зубного налета по сравнению с контролем (%)
16-25 
26-30 
31-35 
36-40 
41-50
20 
20 
20 
20 
20
34,6 
53,7 
42,1 
41,9 
40,2
Итого (16-50 лет) 100 42,8
Poppe и Michelis (14) изучали влияние зубной пасты с прополисом на развитие зубного налета. Исследование было проведено с 103 детьми, которые использовали зубную пасту с прополисом в течение 2 лет (авторы не сообщают о ее концентрации в препарате). Контролем была зубная паста без прополиса. Выяснилось, что паста, содержащая прополис, через год уменьшила налет на 34,3%, а после 2 лет использования - на 12,4% по сравнению с исходным уровнем. Однако паста без прополиса уменьшила налет на 31,9% через один год и на 5% через 2 года (Таблица 13). Из представленных данных можно сделать вывод, что зубная паста с прополисом работает немного лучше против противокариесных препаратов, чем паста без прополиса.
Таблица 13. Влияние зубной пасты с прополисом на зубной налет (по п.14).
Применение зубной пасты (лет) Уменьшение зубного налета (%)
паста без EEP EEP паста


2

31,9 
5,0

34,3 
12,4
Исследование, проведенное Нейманом и др. (15) с использованием жидкости для полоскания рта, содержащей прополис, указывает на положительный эффект препарата в уменьшении образования зубного налета. В исследовании приняли участие 60 студентов обоего пола в возрасте 20-25 лет. Одна группа добровольцев ополаскивала рты два раза в день в течение 2 минут жидкостью, содержащей 0,5% экстракт этанола из прополиса (EEP), вторая группа (контроль) прополаскивала рот в течение 2 минут водой. Испытания проводились в течение 21 дня.
В результате испытаний (таблица 14) было установлено, что полоскание рта прополисной водой снижало индекс зубного налета через 7 дней на 7,9%, через 14 дней на 16,3% и через 21 день на 18,1% по сравнению с контрольной группой. , Исходя из этого, можно предположить, что прополисная вода уменьшает зубной налет.
Таблица 14. Влияние использования жидкости для полоскания рта с прополисом на образование зубного налета (по 15).
Время подачи заявки (дни) Зубной налет (индикатор) Более низкий индекс зубного налета по сравнению с контролем (%)
контроль подготовка


14 
21
0,23 
1,65 
2,15 
2,38
0,23 
1,52 
1,80 
1,95

7,9 
16,3 
18,1
Дальнейшие исследования Murray et al. (16) подтверждают вышеприведенные наблюдения. Прополисная вода для полоскания рта, использованная у 21 человека (авторы не уточняют ее состав) в течение 5 дней, уменьшила толщину зубного налета на 13,6% по сравнению с 21 человеком, которые в это время прополаскивали рот только водой (рис. 4). Поэтому использование прополисной воды в качестве единственного фактора, влияющего на состояние зубного налета, кажется неудовлетворительным.
Рис. 4. Влияние жидкости для полоскания рта с водой прополиса на зубной налет (в соответствии с 16).
Исследования, проведенные Ку и др. (17), дают несколько иную картину влияния прополиса на зубной налет. Авторы включили в исследование 6 добровольцев (3 женщины и 3 мужчины) в возрасте 20-38 лет с хорошим зубным рядом. Средство для полоскания рта содержало 3% этанольный экстракт прополиса, 20% этанол и 5% пропиленгликоль в 100 мл. Контрольная жидкость не содержала прополис. Исследование началось с тщательной очистки полости рта с помощью зубной пасты. Затем добровольцы ополаскивали рот два раза в день (после завтрака и перед сном) 15 мл воды для рта в течение 1 минуты. Кроме того, добровольцы прополаскивали рот 15 мл 20% раствора сахарозы в течение 10 минут 5 раз в день (в определенные моменты времени), чтобы стимулировать образование зубного налета. Через 3 дня индекс тромбоцитов и содержание нерастворимого глюкана в зубном налете оценивали у добровольцев. Затем те же самые добровольцы были протестированы с непрополисной жидкостью. Поэтому они были перекрестными исследованиями с двойным слепым тестом.
Результаты тестов, представленных в таблице 15, показывают, что жидкость для полоскания рта с прополисом на 44,7% снизила индекс пластины и на 61,7% снизила уровень нерастворимого глюкана в зубном налете. Это указывает на явное противокариесное действие жидкости для полоскания рта, содержащей 3% этанолового экстракта из прополиса.
Таблица 15. Удаление зубного налета при полоскании рта с прополисом (по 17).
Препарат используется Табличка указатель Нерастворимый глюкан (мг / г)
средний сокращение (%) средний сокращение (%)
Контрольная 
жидкость Промывочная жидкость с прополисом
1,41 
0,78

44,7
49,6 
19,0

61,7
Публикации, представленные выше, позволяют сделать вывод, что концентрация прополиса в жидкости для полоскания рта определяет степень удаления зубного налета. Низкие концентрации прополиса (0,5%) лишь в небольшой степени защищают зубы от налета. Таким образом, их можно использовать для полоскания рта после чистки зубов пастой. С другой стороны, присутствие прополиса в жидкости для полоскания рта в более высокой концентрации (3%) позволяет удалить зубной налет и предотвращает образование нерастворимого глюкана до такой степени, которая предотвращает образование кариеса. Тем не менее, они не рекомендуются как единственный способ защиты зубов от кариеса, а скорее как процедура, дополняющая ежедневную гигиену полости рта, которая заключается в чистке зубов зубной пастой.
Лечение кариозных дефектов
В качестве одного из первых применений прополиса для лечения кариеса, Danilewskij и др. (18). Для кариозных поражений они вводили 4% -ный этанольный экстракт из прополиса, нагретого до 37 ° С в течение 3-4 минут. Лечение включало 278 пациентов (457 зубов были обработаны прополисом). Применение прополиса было в первую очередь направлено на местную анестезию твердых тканей зуба.
На рисунке 5 показано, что высокая степень анестезии кариозных поражений была обнаружена у 188 человек (67,5%), частичная анестезия у 88 человек (31,7%), и никакого эффекта не наблюдалось у 2 человек (0,8%). Высокая степень обезболивания кариозных поражений отмечалась в основном у 72 детей в возрасте 7-18 лет (15,8%) с клинической картиной острого кариеса. У большинства пациентов этой группы были многочисленные кариозные дефекты в большем числе зубов, где они располагались в области шеек зубов, где болевая чувствительность чрезвычайно высока. Высокая эффективность дентиновой анестезии с помощью этанолового экстракта прополиса у молодых людей, авторы приписывают лучшему распространению этого препарата через широкие зубные каналы.
Рис. 5. Местная анестезия кариозных поражений 4% -ным этанольным экстрактом из прополиса (по п. 18). 
1 - общее количество пациентов, 2 - высокая степень анестезии кариозных поражений, 3 - частичная анестезия, 4 - отсутствие анестезии.
Вляков (19) использовал 50% -ный этанольный экстракт из прополиса для лечения кариеса. При первом контакте кариозную полость промывали раствором прополиса, описанным выше, чтобы обезболить зубную ткань перед сверлением, затем полость обрабатывали и снова промывали раствором прополиса для предотвращения инфекции пульпы. После сушки полости теплым воздухом кариозный дефект заполняли биологической пастой из эвгенола и 50% -ного этанольного экстракта из прополиса (1: 1) после смешивания с оксидом цинка в качестве начинки. Через неделю, как часть второго контакта с пациентом, временная повязка была частично удалена, и после формирования прокладки кариозная полость была наконец заполнена. Автор (19) утверждает, что при повторном смазывании кариозной полости 50% -ным этанольным экстрактом из прополиса, и удаление мертвых тканей зуба, а также образование полости и пародонта становится безболезненным. Кроме того, экстракт прополиса окрашивает мертвый период в желтый цвет, что является показанием для стоматолога, где все еще необходимо развить кариозный дефект. Поэтому следует рассматривать прополис как терапевтическое средство, полезное при лечении кариеса, особенно зубного кариеса глубоких молочных зубов.
Scheller и др. (20) использовали этанольные экстракты прополиса в форме тампонов для лечения среднего и глубокого кариеса. В 150 излеченных случаях полное излечение было достигнуто у 98 человек (65,3%). Исследования также включали случаи кариозных поражений головного мозга и ганглия однокорневых зубов. Из общего числа 21 пациента излечение было получено в 10 случаях (47,6%), а явное улучшение наблюдалось в 7 других случаях (33,3%).
В исследованиях, проведенных Ilewicz et al. (21), для развития и формирования кариозных дефектов использовался 3% -ный раствор прополиса в этанол-глицерине. Раствор прополиса втирают в твердые ткани зуба, вручную или с помощью бора, для их анестезии. Этот эффект обычно достигается через 3-4 минуты втирания раствора прополиса в стенки и дно полости. При отсутствии анестезирующего эффекта дефект заполняли колбой с добавлением раствора прополиса. После 24 часов после удаления повязки и повторного нанесения раствора прополиса на стенки и дно дефекта его очистка и формование обычно проходили безболезненно.
В заключение авторы (21) утверждают, что в случаях среднего и глубокого кариеса был получен более высокий процент случаев полной анестезии, чем поверхностный кариес. Кроме того, эффект полной зубной анестезии наблюдался у молодых людей, у которых пульповая камера и широкие дентинные канальцы, а также менее минерализованный дентин способствуют проникновению этанолового экстракта из прополиса по сравнению с пожилыми людьми.
Комментарии

Комментариев пока нет

*Я согласен(на) на обработку моих персональных данных:
Подробнее